STRESS Cardiac MRI

Το STRESS MRI είναι μία σύγχρονη, αναίμακτη και εξαιρετικά ασφαλής μέθοδος που χρησιμοποιεί την απεικόνιση μέσω της μαγνητικής τομογραφίας για τον λεπτομερή έλεγχο της λειτουργικότητας και τη αιμάτωσης και της καρδιάς σε συνθήκες αυξημένων αναγκών (stress). Αντί της άσκησης, το stress προκαλείται μέσω της ενδοφλέβιας χορήγησης αγειοδιασταλτικού παράγοντα (Regadenoson ή αδενοσίνη) και ενώ ο ασθενής βρίσκεται ξαπλωμένος εντός του μαγνητικού τομογράφου.

Τί είναι το  Stress MRI καρδιάς; 

Το Stress MRI είναι μία σύγχρονη, αναίμακτη και εξαιρετικά ασφαλής μέθοδος που χρησιμοποιεί την απεικόνιση  μέσω της μαγνητικής τομογραφίας για τον λεπτομερή έλεγχο της λειτουργικότητας και τη αιμάτωσης της καρδιάς σε συνθήκες  αυξημένων αναγκών (stress). Αντί της άσκησης, το stress προκαλείται μέσω της ενδοφλέβιας χορήγησης αγειοδιασταλτικού παράγοντα (Regadenoson ή αδενοσίνη)  και ενώ ο ασθενής βρίσκεται ξαπλωμένος εντός του μαγνητικού τομογράφου. 

Η αδενοσίνη είναι ένας αγγειοδιασταλτικός παράγοντας, που μετά την ενδοφλέβια χορήγηση αυξάνει προσωρινά την ροή αίματος στην καρδιά. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού παράγοντα μπορούμε να απεικονίσουμε λεπτομερώς την αιμάτωση της καρδιάς μέσω της μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Η κατάδειξη μειωμένης αιμάτωσης σε κάποιες περιοχές της καρδιάς μετά την χορήγηση αδενοσίνης ή Regadenoson, αποτελεί ένδειξη σημαντικής στένωσης του στεφανιαίου αγγείου που αιματώνει την αντίστοιχη περιοχή, δηλαδή ένδειξη προκλητής ισχαιμίας. Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα βοηθήσουν στην λήψη αποφάσεων σχετικά με το αν είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε επέμβαση επαναιμάτωσης των στεφανιαίων αγγείων (πχ. εμφύτευση stent), και αν ναι συγκεκριμένα σε ποιόν αγγειακό κλάδο. 

Ποιες είναι οι ενδείξεις του Stress MRI καρδιάς;

Η πιο συχνή ένδειξη για stress MRI είναι η αξιολόγηση της ισχαιμίας (μειωμένης παροχής οξυγόνου) του μυοκαρδίου σε ασθενείς με πόνο στο στήθος (στηθάγχη). Η βασική αρχή είναι ο εντοπισμός περιοχών ισχαιμίας που μπορεί να οφείλονται σε στενώσεις των στεφανιαίων αγγείων.

Το stress MRI μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της ισχαιμίας σε ασθενείς με ή χωρίς προηγούμενη διάγνωση στεφανιαίας νόσου. Αυτό μπορεί να αφορά την ανίχνευση και την εκτίμηση της έκτασης και της σοβαρότητας της επαγόμενης ισχαιμίας σε:

        ◦ ασθενείς με αμφίβολα ή ασαφή αποτελέσματα σε προηγούμενες διαγνωστικές εξέτάσεις (πχ. παρουσία ενδιάμεσης βαρύτητας στενώσεων σε αξονική στεφανιογραφία).
        ◦ ασθενείς με πόνο στο στήθος (στηθάγχη) με ή χωρίς γνωστή στεφανιαία νόσο.
        ◦ ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε επεμβάσεις επαναιμάτωσης (By-pass στεφανιαίων ή εμφύτευση stent).
        ◦ Ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε μείζονες, μη-καρδιακές χειρουργικές επεμβάσεις για την εκτίμηση του περιεγχειρητικού κινδύνου. 
        ◦ Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ισχαιμικής αιτιολογίας το  stress MRI χρησιμοποιείται για την κατάδειξη τόσο της ισχαιμίας όσο και της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου και βοηθάει στην λήψη αποφάσεων σχετικά με το  όφελος που θα προσφέρει μία επέμβαση επαναιμάτωσης του μυοκαρδίου.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για το  Stress MRI καρδιάς;

    • Συνιστάται αποχή από φαγητό για 4 ώρες πριν από την εξέταση. Μπορείτε ωστόσο να πίνετε νερό μέχρι και 2 ώρες πριν την εξέταση. 
    • Απέχετε για 24 ώρες πριν την εξέταση από την κατανάλωση σοκολάτας και προϊόντων που περιέχουν καφείνη (καφέ, τσαγιού, cola, καφέ ντεκαφεϊνέ), καθώς η χρήση αυτών των προϊόντων μπορεί να προκαλέσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. 
    • Μπορεί να σας δοθεί η οδηγία να διακόψετε ορισμένα φάρμακα πριν από την εξέταση, όπως τους βήτα- αναστολείς, θεοφυλλίνη, διπυριδαμόλη, αναστολείς ασβεστίου. 
    • Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες ανάλογα με το ιστορικό σας. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν πάσχετε από άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). 

Πώς γίνεται το  Stress MRI καρδιάς;

Η εξέταση αποτελεί ουσιαστικά μία μαγνητική τομογραφία καρδιάς (MRI). Ακολουθείται η ίδια διαδικασία  με κάποια επιπλέον βήματα:

    1. Πρίν την εξέταση γίνεται έλεγχος ΗΚΓ και αρτηριακής πίεσης.

    2. Κατά την διάρκεια της εξέτασης θα γίνει η χορήγηση της Αδενοσίνης ή του Regadenoson (Rapiscan). Μπορεί να αισθανθείτε σφίξιμο στο στήθος, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, αίσθημα θερμότητας/ερυθρότητα δέρματος, ή πονοκέφαλο. Συχνά δεν θα αισθανθείτε τίποτε από όλα αυτά. Σε κάθε περίπτωση τα συμπτώματα υποχωρούν πάρα πολύ γρήγορα μετά το τέλος της έγχυσης του φαρμάκου. 

    3. Η αρτηριακή πίεση και η καρδιακή συχνότητα καταγράφονται σε όλη την διάρκεια της εξέτασης. 

    4. Η διάρκεια της εξέτασης είναι 45-60 λεπτά. 
Για περισσότερες πληροφορίες ή για να προγραμματίσετε μια εξέταση, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας