ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΡΔΙΑΣ (CMR)

Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς είναι μία σύγχρονη αναίμακτη τεχνική που χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για την λεπτομερή απεικόνιση τόσο των δομών όσο και της λειτουργίας της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων.

Τι είναι η μαγνητική τομογραφία καρδιάς;

Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς (MRI καρδιάς - Cardiac Magnetic Resonance Imaging – CMR) αποτελεί μία σύγχρονη τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων της καρδιάς και των δομών που την περιβάλλουν. Δεν χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία, σε αντίθεση με την αξονική τομογραφία, το σπινθηρογράφημα  ή την ακτινογραφία.

Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεταξύ άλλων, για να:

    1. Αξιολογήσει το μέγεθος και τη λειτουργία των κοιλιών της καρδιάς και των βαλβίδων.
    2. Εντοπίσει περιοχές της καρδιάς που έχουν υποστεί τραύμα/ουλή λόγω εμφράγματος μυοκαρδίου ή ισχαιμικής νόσου.
    3. Διαπιστώσει συγγενείς βλάβες ή ανωμαλίες στη δομή της καρδιάς.
    4. Παρακολουθήσει την πρόοδο των ασθενών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά.
    5. Να χρησιμοποιηθεί για την διάγνωση και ταξινόμηση των καρδιακών όγκων και της φλεγμονώδους προσβολής της καρδιάς.
    6. Αξιολογήσει το μέγεθος και την πορεία των μεγάλων αγγείων του θώρακα.

Είναι μια ιδιαίτερα χρήσιμη τεχνική σε πολλές περιπτώσεις, αλλά πάντα θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικευμένου γιατρού και μετά από κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς.

Είναι η μαγνητική τομογραφία καρδιάς μια ασφαλής εξέταση;

Ναι, η μαγνητική τομογραφία καρδιάς (MRI καρδιάς) θεωρείται γενικά μια ασφαλής εξέταση. Κάποια κύρια σημεία ασφάλειας περιλαμβάνουν:

    1. Χωρίς Ακτινοβολία: Δεν χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία, σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες, τα σπινθηρογραφήματα και τις αξονικές τομογραφίες.
    2. Μη Επεμβατική: Είναι μια μη επεμβατική (αναίμακτη) μέθοδος.

Συνολικά, η μαγνητική τομογραφία καρδιάς (MRI καρδιάς) είναι ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο διαγνωστικής απεικόνισης με χαμηλό κίνδυνο. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιοι περιορισμοί και προφυλάξεις:

    • Μαγνητικό Πεδίο: Επειδή η μαγνητική τομογραφία εξαρτάται από ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο, μπορεί να μην είναι ασφαλής για ανθρώπους με ορισμένους τύπους μεταλλικών εμφυτευμάτων, όπως καρδιακούς βηματοδότες  ή απινιδωτές (παλαιάς τεχνολογίας) ή ορισμένους τύπους ανευρυσματικών clips.

    • Σκιαγραφικός Παράγοντας: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σκιαγραφικός  παράγοντας για βελτιωμένη απεικόνιση. Αυτοί οι παράγοντες είναι γενικά ασφαλείς, αλλά μπορεί να υπάρχουν περιορισμοί για ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

    • Κλειστοφοβία: Ασθενείς με κλειστοφοβία μπορεί να αισθάνονται άβολα στο στενό και κλειστό περιβάλλον του μαγνητικού τομογράφου.

Πόσο διαρκεί η μαγνητική τομογραφία καρδιάς;

Η διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις συγκεκριμένες ανάγκες του εξεταζόμενου και την πολυπλοκότητα της εξέτασης, αλλά συνήθως διαρκεί περίπου 30 έως 60 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος για να εξασφαλιστεί η ακρίβεια των εικόνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της καρδιακής πάθησης ή την ανάγκη για πιο λεπτομερείς λήψεις, η εξέταση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Πως πρέπει να προετοιμαστώ για την μαγνητική τομογραφία καρδιάς;

Η προετοιμασία για μια μαγνητική τομογραφία καρδιάς (Cardiac MRI) περιλαμβάνει τα εξής βήματα:

    1. Ενημερώστε τον γιατρό σας: Ενημερώστε τον γιατρό σας για οποιαδήποτε προϋπάρχουσα ιατρική κατάσταση, αλλεργίες, ή αν είστε έγκυος. Επίσης, συζητήστε για οποιαδήποτε εμφυτευμένη ιατρική συσκευή, όπως βηματοδότες ή μεταλλικά εμφυτεύματα.

    2. Νηστεία: Μπορεί να σας ζητηθεί να είστε νηστικοί για 4 ώρες πριν από την εξέταση. Μπορείτε ωστόσο να πίνετε νερό. 

    3. Αποφυγή καφεΐνης: Συνιστάται να αποφύγετε την καφεΐνη πριν από την εξέταση, καθώς μπορεί να επηρεάσει τον ρυθμό της καρδιάς.

    4. Άνετα ρούχα: Φορέστε άνετα ρούχα και αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα και τα μεταλλικά αντικείμενα.

    5. Πληροφορίες φαρμάκων: Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε.

    6. Ενημέρωση για κλειστοφοβία: Εάν έχετε κλειστοφοβία, ενημερώστε τον γιατρό σας, καθώς μπορεί να χρειαστεί να σας δοθεί ένα ηρεμιστικό.

    7. Συνοδεία: Σε περίπτωση που λάβετε ηρεμιστικό, προγραμματίστε να έχετε κάποιον να σας συνοδεύει μετά την εξέταση.

Συνιστάται να ακολουθήσετε τις οδηγίες που σας δίνονται από τον γιατρό ή το προσωπικό του νοσοκομείου ή του διαγνωστικού κέντρου. 

Ποιες είναι οι ενδείξεις της μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς;

Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς (CΜR) συνήθως συστήνεται σε ασθενείς για τους εξής λόγους:

    1. Αξιολόγηση δομικών ή λειτουργικών καρδιακών ανωμαλιών: Για την αξιολόγηση συγγενών ή επίκτητων καρδιακών παθήσεων, όπως συγγενείς καρδιοπάθειες ή βαλβιδοπάθειες.

    2. Αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας: Για την αξιολόγηση της συστολικής λειτουργίας της καρδιάς (Κλάσμα Εξώθησης) και την διερεύνηση υποκείμενης αιτιολογίας σε ασθενείς με καρδιακή συστολική δυσλειτουργία/ καρδιακή ανεπάρκεια. 

    3. Διάγνωση καρδιακής ισχαιμίας και νέκρωσης: Για την ανίχνευση περιοχών της καρδιάς που έχουν υποστεί ισχαιμία ή νέκρωση, όπως σε περιπτώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου.

    4. Αξιολόγηση των μυοκαρδιοπαθειών: Για τη διάγνωση διαφόρων τύπων μυοκαρδιοπαθειών (υπερτροφική, διατατική και άλλες σπανιότερες μυοκαρδιοπάθειες).

    5. Αξιολόγηση μυοκαρδίτιδας: Για τη διάγνωση και παρακολούθηση της μυοκαρδίτιδας.

    6. Αξιολόγηση καρδιακών όγκων: Για την ανίχνευση και αξιολόγηση καρδιακών όγκων ή θρόμβων. 

    7. Εκτίμηση της συμμετοχής της καρδιάς σε συστηματικά ή διηθητικά νοσήματα (π.χ. σαρκοείδωση, αμυλοείδωση, κλπ).

    8. Διερεύνηση ασθενών με αρρυθμίες. 

    9. Παθήσεις του περικαρδίου όπως η περικαρδίτιδα. 

    10. Παθήσεις της αορτής (παρακολούθηση διαχωρισμού αορτής, ανεύρυσμα θωρακικής αορτής, στένωση ισθμού αορτής).

    11. Εκτίμηση αιμάτωσης του μυοκαρδίου (έλεγχος ύπαρξης ισχαιμίας – STRESS MRI)

Συνιστάται η μαγνητική τομογραφία καρδιάς να γίνεται μόνο μετά από σύσταση του ιατρού, ο οποίος θα λάβει υπόψη τα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό και τις ειδικές ανάγκες του ασθενούς.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία καρδιάς;

Οι αντενδείξεις για τη μαγνητική τομογραφία καρδιάς μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

    1. Ορισμένα μεταλλικά εμφυτεύματα ή συσκευές: Π.χ. καρδιακοί απινιδωτές/βηματοδότες παλαιάς τεχνολογίας, ορισμένοι τύποι ακουστικών εμφυτευμάτων, νευροδιακόπτες, ορισμένα είδη stent ή clip  αγγείων.

    2. Κλειστοφοβία: Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται έντονο άγχος ή φόβο στον κλειστό χώρο του μαγνητικού τομογράφου.

    3. Εγκυμοσύνη: Ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποφεύγεται λόγω της αβεβαιότητας για τις επιδράσεις του μαγνητικού πεδίου στο έμβρυο.

    4. Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια: Εάν χρησιμοποιηθεί σκιαγραφικός παράγοντας, οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια /χρόνια αιμοκάθαρση μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο για νεφρογενή συστηματική ίνωση.

    5. Αλλεργία στον σκιαγραφικό παράγοντα (σχετική αντένδειξη): Αλλεργίες ή αντιδράσεις στον χρησιμοποιούμενο συγκριτικό παράγοντα (π.χ., γαδολίνιο).

    6. Κινητικές δυσκολίες: Ασθενείς που δυσκολεύονται να παραμείνουν ακίνητοι ή να κρατήσουν την αναπνοή τους κατά την  εξέταση.

Είναι σημαντικό να συζητά κανείς με τον ιατρό του για οποιαδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις ή ανησυχίες πριν από μία μαγνητική τομογραφία καρδιάς.

Για περισσότερες πληροφορίες ή για να προγραμματίσετε μια εξέταση, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας