ΔΙΟΙΣΟΦΑΓΕΙΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ (3-D)

Tο Διοισοφάγειο Yπερηχογράφημα Kαρδιάς είναι μία εξειδικευμένη, ελάχιστα επεμβατική  τεχνική υπερηχογραφίας κατά την οποία ένας υπερηχητικός αισθητήρας   εισάγεται στον οισοφάγο του ασθενούς (υπό συνθήκες ήπιας αναισθησίας) για να δημιουργήσει εξαιρετικά λεπτομερείς, ακριβείς και τρισδιάστατες εικόνες της καρδιάς.

Τί είναι το Διοισοφάγειο Υπερηχογράφημα Καρδιάς;

Το διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογράφημα (ΤΕΕ) , είναι μια προηγμένη και πολύ αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος που προσφέρει εξαιρετικά λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς, διευκολύνοντας τη σωστή διάγνωση και παρακολούθηση διαφόρων καρδιοπαθειών. Σε αντίθεση με το πιο γνωστό και συχνά χρησιμοποιούμενο απλό διαθωρακικό υπερηχογράφημα (triplex καρδιάς), το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, ευέλικτου υπερηχητικού αισθητήρα στον οισοφάγο μέσω του στόματος του ασθενούς, κάτι που επιτρέπει μια πιο κοντινή και καθαρή απεικόνιση των καρδιακών δομών.Ο αισθητήρας εκπέμπει κύματα υπερήχων και λαμβάνει τις αντηχήσεις τους, δημιουργώντας εικόνες της καρδιάς.
Το διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιείται για να αξιολογήσει λεπτομερώς την καρδιακή δομή και λειτουργία. Επειδή ο αισθητήρας βρίσκεται πολύ κοντά στην καρδιά, αυτή η διαδικασία προσφέρει υψηλή ποιότητα εικόνων και πληροφορίες για τις βαλβίδες της καρδιάς, τις καρδιακές κοιλότητες και την αορτή, προσφέροντας έτσι πληροφορίες που δεν είναι πάντα ορατές με το συμβατικό υπερηχογράφημα. 

Ποιος πρέπει να κάνει Διοισοφάγειο Υπερηχογράφημα;

Οι κυριότερες κλινικές εφαρμογές της Διοισοφάγειου Υπερηχογραφίας είναι:

- Ανατομική και λειτουργική εκτίμηση σε βαλβιδοπάθειες όπως στένωση αορτικής βαλβίδας ή ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας.

- Καρδιακοί όγκοι: Το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα υπερτερεί σημαντικά σ εσχέση με το διαθωρακικό στον εντοπισμό και χαρακτηρισμό καρδιακών όγκων, θρόμβων, εκβλαστήσεων. 

- Κολπική Μαρμαρυγή: Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της παρουσίας θρόμβων πριν από διαδικασίες ανάταξης και για τον έλεγχο αποτελεσματικότηταας της αντιπηκτικής αγωγής.

- Διερεύνηση αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και περιφερικής εμβολής (θρόμβοι, βατό ωοειδές τρήμα, εκβλαστήσεις).

- Συγγενείς Καρδιοπάθειες: Αξιολόγηση δομικών ανωμαλιών σε ασθενείς όλων των ηλικιών, από παιδιά έως ενήλικες, και μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για τη σωστή διάγνωση (π.χ μεσοκολπική επικοινωνία).

- Παθήσεις της θωρακικής αορτής (ανεύρυσμα, στένωση ισθμού αορτής)

- Προεγχειρητική και Μετεγχειρητική Αξιολόγηση: Το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συχνά τόσο πριν όσο και μετά από καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, ώστε να διασφαλιστεί η σωστή λειτουργία της καρδιάς και να επιτευχθεί η έγκαιρη ανίχνευση τυχόν επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.

Πώς γίνεται το Διοισοφάγειο Υπερηχογράφημα Καρδιάς;

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας ιδιαίτερα λεπτός και ευέλικτος υπερηχητικός αισθητήρας (transesophageal probe)  τοποθετείται προσεκτικά στον οισοφάγο, μέσω του στόματος του ασθενούς. Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται συνήθως υπό ήπια ή μέτρια καταστολή (μέθη), με στόχο να διασφαλίσει την άνεση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εφαρμογής. Αν και το διοισοφάγειο  είναι γενικά ασφαλές, γίνεται πάντα σε περιβάλλον νοσοκομείου ή κλινικής και η ομάδα διενέργειας της εξέτασης παρακολουθεί στενά τους ασθενείς καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, παρέχοντας αμέσως οποιαδήποτε απαραίτητη ιατρική φροντίδα εάν παραστεί ανάγκη.
Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς συνήθως μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες σύντομα, αν και η παρακολούθηση συνεχίζεται στο νοσοκομείο μέχρι να περάσει η δράση της καταστολής. Οι ασθενείς προειδοποιούνται ότι δεν πρέπει να οδηγήσουν μετά την εξέταση καθώς η αίσθηση τους μπορεί να είναι ελαφρώς αποδυναμωμένη κατά την αποκατάσταση από την καταστολή.

Πως πρέπει να προετοιμαστώ για τo Διοισοφάγειο Υπερηχογράφημα Καρδιάς;

    1. Ενημερώστε τον γιατρό σας: Ενημερώστε τον γιατρό σας για το ιατρικό ιστορικό σας και για τα φάρμακα που παίρνετε. Παρακαλώ ενημερώστε τον γιατρό σας για οποιαδήποτε πάθηση του στομάχου ή του οισοφάγου υπάρχει στο ιατρικό ιστορικό σας. 

    2. Νηστεία: Θα σας ζητηθεί να είστε νηστικοί για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από την εξέταση. Θα πρέπει επίσης να απέχετε από την κατανάλωση νερού για τουλάχιστον 4-6 ώρες πριν την εξέταση. Εάν παίρνετε φάρμακα μπορείτε να τα πιείτε με μία γουλιά νερό.   

    3. Άνετα ρούχα: Φορέστε άνετα ρούχα και αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα και τα μεταλλικά αντικείμενα.

    4. Πληροφορίες φαρμάκων: Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε. Εάν παίρνετε φάρμακα για Σακχαρώδη Διαβήτη θα πρέπει ίσως να τροποποιήσετε την χορήγηση σε συννενόηση με τον γιατρό σας. 

    8. Συνοδεία: Εφόσον θα  σας χορηγηθεί ήπια καταστολή (μέθη), προγραμματίστε να έχετε κάποιον να σας συνοδεύει μετά την εξέταση.

 

Επιπλοκές & Αντενδείξεις

Το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα είναι γενικά μία εξαιρετικά ασφαλής εξέταση, εφόσον γίνεται σε πιστοποιημένο εργαστήριο ηχοκαρδιογραφίας νοσοκομείου ή κλινικής, εφοδιασμένο με κατάλληλο εξοπλισμό και φάρμακα, καθώς και με την παρουσία πιστοποιημένου ιατρού και προσωπικού. 

Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και αφορούν κυρίως περιπτώσεις αναπνευστικής καταστολής (υποοξυγοναιμίας) και τραυματισμών /αιμορραγίας του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος. 

Οι αντενδείξεις για διοισοφάγειο υπερηχογράφημα είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν νοσήματα του οισοφάγου (γνωστή στένωση, εκκολπώματα, κιρσοί, όγκοι, ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στομάχου/οισοφάγου, ιστορικό ακτινοθεραπείας), σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια και μη-συνεργάσιμους ασθενείς. 

Παρακαλώ ενημερώστε τον γιατρό σας για οποιαδήποτε πάθηση του στομάχου ή του οισοφάγου υπάρχει στο ιατρικό ιστορικό σας. 

Πλεονεκτήματα του Διοισοφάγειου Υπερηχογραφήματος σε σχέση με το συμβατικό (διαθωρακικό) υπερηχογράφημα.

    • Υψηλής Ποιότητας Απεικόνιση: Το TEE προσφέρει ανώτερη ποιότητα εικόνας σε σύγκριση με το συμβατικό υπερηχογράφημα, παρέχοντας έτσι πιο ακριβή αξιολόγηση της ανατομίας και της λειτουργίας της καρδιάς, κάτι που είναι κρίσιμο για τη σωστή διάγνωση και λήψη αποφάσεων για την αντιμετώπιση  σε ορισμένες περιπτώσεις ασθενών.

    • Τρισδιάστατη (3-D) ανακατασκευή των καρδιακών βαλβίδων για την ακριβή κατάδειξη του μηχανισμού που είναι υπεύθυνος για την δυσλειτουργία (στένωση ή ανεπάρκεια) και για τον προεγχειρητικό /προεπεμβατικό σχεδιασμό της πιθανής επιδιόρθωσης.

    • Ακριβής διάγνωση βατού ωοειδούς τρήματος και μεσοκολπικής επικοινωνίας με 3-D ανακατασκευή- έλεγχος καταλληλότητας /καθοδήγηση για διαδερμική σύγκλειση. 

    • Υψηλή διακριτική ικανότητα για την διάγνωση μικρών όγκων (πχ θηλώδες ινοελάστωμα), θρόμβων στο ωτίο του αριστερού κόλπου και εκβλαστήσεων σε περιπτώσεις πιθανής ενδοκαρδίτιδας.

Είναι σημαντικό να συζητήσετε τα οφέλη και την πιθανότητα επιπλοκών του διοισοφάγειου  υπερηχογραφήματος με τον γιατρό σας, με βάση το ατομικό σας ιστορικό και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του. 

Αν σας έχει προταθεί να υποβληθείτε σε διοισοφάγειο υπερηχογράφημα, για περισσσότερες πληροφορίες ή για να προγραμματίσετε μια εξέταση, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας